Lečenje u Luksemburgu tokom posete iz Srbije može biti pokriveno zdravstvenim osiguranjem, ali uz određene uslove. Sam pasoš Srbije ne daje pravo na besplatne preglede. Za osigurane u Srbiji važni su vrsta potrebne pomoći, odgovarajući obrazac i postupak kod nadležnih institucija.
Ko može da ostvari pravo na lečenje u Luksemburgu?
Ovaj vodič odnosi se na osobe osigurane kod Republičkog fonda za zdravstveno osiguranje Srbije (RFZO) koje privremeno dolaze u Luksemburg, na primer u posetu porodici. RFZO za privatni boravak u inostranstvu navodi pravo na hitnu medicinsku pomoć radi otklanjanja neposredne opasnosti po život i zdravlje.
Za ljude koji žive i rade u Luksemburgu i osigurani su ovde važe pravila njihovog osiguranja. Državljanstvo zato ne treba poistovećivati sa državom u kojoj je osoba zdravstveno osigurana.
Pre putovanja zatražite obrazac SRB/LUX 111
Za privremeni boravak u Luksemburgu predviđen je SRB/LUX 111, potvrda o pravu na hitno potrebnu zdravstvenu zaštitu. Izdaje ga nadležna filijala RFZO nakon sprovedenog postupka.
- Pre puta javite se izabranom lekaru radi nalaza o zdravstvenom stanju.
- Obratite se matičnoj filijali RFZO i proverite kompletnu potrebnu dokumentaciju i postupak pred lekarskom komisijom.
- Ako ispunjavate uslove, preuzmite obrazac za Luksemburg i proverite datume njegovog važenja.
Prema uputstvu RFZO, izdavanje je besplatno, a obrazac za privatni boravak izdaje se najduže do 90 dana od izdavanja. To nije isto što i odobrenje boravka u zemlji.
Ako imate hroničnu bolest ili očekujete lečenje tokom puta, iznesite to lekaru i RFZO. Odobravanje zavisi i od zdravstvenog stanja pre odlaska; dokument ne treba smatrati automatskim pokrićem za postojeću terapiju ili unapred očekivanu hospitalizaciju.
Šta uraditi ako vam zatreba pomoć?
Medicinskoj ustanovi pokažite putnu ispravu i obrazac. Za evidentiranje prava i postupak pokrića obratite se luksemburškoj zdravstvenoj kasi CNS. Njeni savetnici dostupni su na telefonu +352 27 57-1, radnim danima od 8 do 17 časova.
Sačuvajte medicinske izveštaje, originalne račune i dokaze o plaćanju. CNS za zahtev za refundaciju navodi račun, kopiju odgovarajućeg dokumenta o osiguranju i obrazac zahteva. Pre predaje proverite šta je potrebno u vašem slučaju.
Da li je sve potpuno besplatno?
Ne treba računati da će svaki račun biti pokriven u celosti. Pokriće zavisi od priznatog prava, usluge i primenljivih pravila. Moguće je da prvo platite troškove, a zatim tražite povraćaj. Pre usluge koja može da sačeka proverite kod CNS-a način obračuna i eventualno učešće pacijenta.
Dokumentacija o osiguranju nije razlog da odlažete hitnu medicinsku pomoć.
Šta ako ste doputovali bez obrasca?
Odmah kontaktirajte CNS i matičnu filijalu RFZO. RFZO navodi mogućnost izuzetnog naknadnog izdavanja na zahtev strane institucije kada to dopušta međunarodni sporazum. To nije automatsko odobrenje niti garancija povraćaja svih troškova. Najsigurnije je završiti postupak pre polaska.
Planirano lečenje i putno osiguranje
SRB/LUX 111 nije odobrenje za dolazak radi unapred zakazanog lečenja. Za odobreno lečenje koje se obavlja ili nastavlja u drugoj državi predviđen je poseban obrazac SRB/LUX 112. Uslove prethodno proverite sa RFZO.
Komercijalno putno osiguranje ima sopstvene limite i isključenja. Ako ga ugovarate, proverite pokriće hroničnih bolesti, prevoza i drugih troškova. Ne pretpostavljajte da polisa pokriva sve što bilateralni obrazac ne pokriva.
Porodicama koje očekuju goste iz Srbije najviše može pomoći jednostavan podsetnik: pre puta proverite osiguranje i pribavite odgovarajući obrazac.
Zvanični izvori: RFZO: zdravstvena zaštita tokom privremenog boravka, MSP Srbije: dokumentacija za putovanje, CNS: pristup zdravstvenim uslugama za osigurane u inostranstvu i SECU: obrasci SRB/LUX.
